公益財団法人 健康・体力づくり事業財団

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認知症理解する

せん妄

 せん妄とは、軽度の意識障害に、幻覚や被害妄想、興奮、徘徊などの精神症状
や行動障害を伴う病態です。通常、感染や脱水、電解質異常、脳血管障害など何
らかの身体要因あるいは薬物、アルコールなどによって生じます。

  せん妄では、集中力が低下し、ひとつのことに持続して注意を向けることが困難
になり、話の内容はまとまらず、話題があちこちにとんでしまいます。また、せん妄
時の言動や体験したことについては、回復してからも、思い出すことができません。
せん妄の発症は比較的急激で、1日の時間経過の中でもしっかりしている時と混乱
してつじつまの合わない言動や行動がみられる時との差が激しく、状態の変動が著
しいことが特徴です。認知症との主な鑑別点をまとめると表5のようになります。


表5 認知症とせん妄の鑑別点
せん妄 認知症
発 症 の
し か た
急激に発症 徐々に発症
症 状 の
持続期間
数日から数週で、
通常は1ヶ月以内
数ヶ月から数年以
上で、進行性
症 状 の
動 揺 性
多い
しばしば夕方から
夜間にかけて症状
が悪化する
少ない
見 当 識 通常障害される 重症度に応じて時
間、場所、人物の
順に障害される
注   意 注意集中が困難 保たれている
自律神経
症   状
発汗、頻脈などの
自律神経症状がし
ばしばみられる
正常